Wednesday, July 15, 2015

肺癌的分期

【第一期】
病人沒有淋巴結轉移,也沒有遠處轉移,腫瘤較小。
(一A期):腫瘤較小,直徑少於三厘米,雖然具有侵略性,但卻未入侵至主支氣管以及附近的淋巴結。
(一B期):腫瘤直徑接近或大於三厘米,又或入侵到胸膜或主支氣管,淋巴結尚未被癌細胞侵略。

【第二期】
病人已有支氣管周圍淋巴結轉移或(和)肺門淋巴結轉移,但無縱隔淋巴結轉移或鎖骨上或前斜角肌淋巴結轉移。無遠處轉移期。二期的原發腫瘤較小。
(二A期):腫瘤直徑不大於三厘米,但癌細胞在此期出現於附近的淋巴結。
(二B期):腫瘤直徑大於三厘米,癌細胞已出現於附近的淋巴結,甚或已入侵主支氣管或胸膜。另一情況即便癌細胞未見於附近的淋巴結,但卻已入侵至主支氣管、胸膜、胸壁、橫隔膜或包裹心臟的組織。

【第三期】
(三A期):病人已有同側縱隔淋巴結轉移和(或)隆突下淋巴結轉移,但無對側縱隔或對側肺門或鎖骨上或前斜角肌淋巴結轉移,與及靠近腫瘤一側肺葉之間的淋巴結。無遠處轉移,原發腫瘤可能較大。
(三B期):病人除有較大的原發腫瘤外,已有對側肺門淋巴結和(或)對側縱淋巴結轉移。可理解為癌細胞在腫瘤另一邊(對側)的肺葉出現,又或已侵入肺部附近的器官如心臟、氣管或食道等,肺部可能長出多於一顆腫瘤,並在胸腔的積液中找到癌細胞。

【第四期】
病人已有遠處轉移,亦即腫瘤不論有否入侵淋巴結,都已擴散至身體上其他器官,如腦部、肝臟、骨骼等。

李曉汶

Wednesday, July 8, 2015

中藥介紹-三七(田七)

田七多為人工栽培,市場上常見略呈紡錘形舌圓錐形,表面灰黃色的,俗稱鐵皮、而灰棕色的,則稱為銅皮,質堅實,氣微,味苦而後微甜。孕婦要小心食用。選購時可揀選個子大,體重,質堅,表面光滑,斷面灰綠或黃綠色為佳品。偽品多以菊三七和景天三七兩種混於民間,有消腫止血的功效,斷面呈淡黃色,易於分辨。

【功效】 散瘀、止血、消腫定痛、補益氣血。
【主治】瘀滯出血、外傷、胸痹刺痛、氣血雙虛

在現代研究中發現,田七有顯著抗凝血作用,能抑制血小皮聚集,促進纖溶,並便全血黏度下降;能降低心肌耗氧量,促進冠脈梗塞區側枝循環的形成,增加心輸出量並抗心律失常;有抗炎鎮痛作用。此外,還可增強腎上腺皮質功能,調節糖代謝、保肝、抗衰老及抗腫瘤等。

Monday, June 29, 2015

癌病改寫了她的一生(二)

小董截停了正在自我陶醉回憶中的她:「服用這些軟性毒品一段時間,有無發現身體有啥異樣?」她雙眼露出恐懼的眼神:「不得了!尿頻!是最受不了的!不足半小時便要找洗手間,可是,坐在那馬桶上,腦子一片空白,幻覺出現,會以為自己正坐在沙發上,遲遲撤不出尿來。到突然醒了,只感到腹脹,小腹刺痛,輕按下去才勉強能擠出少許尿液,如是者,這討厭的尿頻情況持續到現在,甚至有漏尿哩!」
小董在她的病歷上記下了這一些。只從她的表情上略猜到有少許後悔已而。

她續說:「六年前,真命天子終於出現,高大但算不上俊俏,做政府工的收入尚算穩定,我以為脫離苦海的日子將近,怎料在最甜密的九個月之時,他中了風,半身癱瘓,連說話也有困難,只剩下眼神的交流。最終我受不了這樣的折磨,黯然離開了臥在床上的他,感覺自己是世上最無恥最可惡的人。第三次再回到那紙醉金迷之地,有說不出的唏噓,日子更加的難過。除了搖頭丸、K仔、海洛英一併染上了,白天跟夜晚已分不清。

年紀大了,皺紋肆為忌憚地擠出來,滄桑的老態自己在鏡裏一看也嚇了一跳,面無血面,顴骨下陷。到一個多月前忽然吐了一灘血水,看了醫生才發現人到盡頭了。可惜上半輩子沒享過樂,每天為生活而糊口。你現在問我會否自殺,我可沒這份勇氣,要不然,早已從天台跳下來,一了百了。來找你,是想走得舒服一點、痛苦少一點,死的時侯漂亮一點。放療造成的傷害自知,咽乾口燥舌潰、皮屑遍體、雙眼乾澀,叮不下,睡不着,也拉不出。

總而言之,整個人像有一團火在裏面燃燒,脾氣越來越差,親友們都怕了我
……

李曉汶

Tuesday, June 23, 2015

癌病改寫了她的一生(一)

Pop,三十六歲,女性,性工作者。有吸煙及吸煙史,加上長期情緒失控,可能是致病主因,中晚期肺癌,同時接受化療、放療醫治。

三十六歲,對於一個女人來說,可以是生命最絢麗的開始,形容詞可用上:千嬌百媚、面如桃李、仙姿玉色、沉魚落雁,甚至可用秀色可餐。可是,面前這位女子,鼻青面腫、沒精打采,囚首喪面、黑眉烏嘴、行屍走肉般的坐在跟前,把一個女人應該擁有的氣質都給埋沒得一乾二淨。

中晚期肺癌,擴散至卵巢、淋巴核、肝臟等,頭戴着假髮的她正接受放射性治療及化學治療,前者是局部治療,後者則是全身性治療,綜合應用有可能捉高療效。可是,從她的面色、脈象等作診斷,情況並不樂觀。

小董感受到她內心鬱結有千絲萬縷,需知道癌症的成因其一為情緒困擾,患病後突然更加擔驚受怕,則治療機會大減,病情更易加深,故身體復原除了藥物,心靈慰藉不容忽視。於是單刀直入問:「可以信任我,坦白一點把妳的過去告訴我嗎?生活得苦嗎?現在得知有這個病,你的路挺難走的,有想過輕生嗎?」

她本來無神的雙目突然顯得猙獰,狠狠地咬了一咬牙,長嘆了一口氣,然後開腔:「死與不死,已經不重要了!現在是想活未能活,半條老命懸掛半空。十五診便已出來闖蕩江湖,有乜風風雨雨未見過呢?十九歲在燈紅酒綠的夜場打滾,灣仔附近一帶的水兵俱樂部進不認識我阿Pop,就是什麼都夠膽。
那時侯毅然放下了父母,跟一個英國鬼回愛爾蘭去,人生路不熟,就連溝通也成了一大問題,最後只有地下賭檔的亞裔人同聲同氣。就這樣,賭大了,欠下了一屁股的債逃回香港,又回到歡場去幹活。賭癮未戒掉便每星期來回澳門一次,一呆便是兩、三天,每個月的收入也拿來填債,人也麻木了。
那些年,潮流新興搖頭丸,吃了它便沉醉在自己的世界裏,情緒高漲能跳舞跳上六個鐘,煙不離手,酒不離口,過着沉淪的生活卻自在
......



李曉汶

Thursday, June 18, 2015

中醫抗癌理論和特點

中醫藥對於減輕肺癌病人的症狀和痛苦,提高生存質量、廷長壽命、降低死亡率,都有重要意義。

一、具有較強的整體觀念:肺癌雖是生長在肺部,但實際上是一種全身性疫病,對於多數患者,局部性的治療並不能解決根治問題,中醫實施辨證論治,既考慮了局部治療,又採取扶正培本之法,對於改善病人全身狀況有明顯功效。

二、可以彌補手術治療、放射治療、化學藥物治療的不足。手術能切除肺癌,但不排除還有「殘癌」,或區域淋巴結轉移又或血管中癌栓的存在問題等,運用中醫中藥術後長期治療,可以防止復發或轉移。

三、副作用小。沒有骨髓抑制方面的副作用,對於消化道也無重大影響。

四、現代研究已經證實,中藥的清熱解毒劑用於腫瘤有以下作用:
(一)有直接抗菌抗病毒作用
(二)有直接的抑癌作用
(三)具有清除癌性毒素的作用;
(四)能提高機體抗癌的免疫功能;
(五)能減輕手術、放療、化療的副作用,增強療效。

手術與中藥的配合治療:

術前治療:
應以調整患者的陰陽氣血及臟腑功能為首要,使患者能達「陰平陽秘」的狀態能順利完成手術治療,較少地損耗正氣,阻止癌細胞進一步擴散及轉移,必須盡早配合以達最佳效果。肺癌手術前常以補氣養血、滋陰養潤肺、健脾益氣等扶正療法,以增強機體的的抵抗力為首要。

術後治療:
根據患者術後的身體狀況,適當地配合補氣養血、滋陰養肺,活血怯瘀止痛以及預防復發轉移等扶正怯邪治療方案。

李曉汶

Wednesday, June 10, 2015

萬千寵愛的婆婆(三)

第十四天
人,坐滿診所裡每一個角落,都是文婆婆的家屬,他們中間圍著的是兩大箱紙盒,裝橙用的箱!李曉汶湊近,大孫兒急不及待把裡頭的東西都倒出來,花旗參、紅參、黨參、黃芪、血燕窩、雪蛤、冬蟲草,還有一些像花園裡摘下來的野草根。

李曉汶驚訝:「嘩!可以開一間店舖了吧!」在眾人都期待我準備如何講解服用這些珍品之時,李曉汶反而轉向文婆婆先作診斷。面泛淡紅,氣息平和,她比兩星期前穩定了,手沒有抖,臉上的擔憂和掩飾不了的焦慮不見了,脈象和緩,舌淡紅苔薄白,都是朝健康的方向邁進!文婆婆這趟自己述說病情:「夜間沒有咳醒了!呼吸暢順許多,不用喘氣感覺舒服好了,痰減少了,且能容易咯出,血絲這星期只咳過三次,很細少而已,胃口挺好,下牛時分特別肚痛。她們帶我到中環那很漂亮的酒店摺咋蛋糕,現代的人多幸褔,那些糕點不但看起來漂亮,吃起來也美味!我一次能吃上三個,都快百年歸老了,才呷第一口意大利咖啡,醫師!你嚐過沒有?那一股香味,令人心情大好!這生人不枉過了!」

李曉汶用了畢生最肯定的眼神,給在座每一位文婆婆的家人回以最誠懇的欣賞及鼓勵,在他們眼中,這位老人家是寶貝、寶物,比世上任何事和物都重要。文婆婆的水腫全退了,健步如飛,脈象跟舌象都改善了。

然後開始解說面前的珍貴藥材:「花旗參,甘寒益氣養陰之品,可用治氣陰不足之症,清火生津之力較強,故火邪熾盛者多用之,文婆婆年老且體虛,火熱之氣不大,暫時不用。我的方劑採用太子參代之,為清補之品,補虛之力雖不及花旗參,卻較伙適合氣陰不足的她;紅參治虛,能大補元氣,補脾益肺,津血雙益,且扶正袪邪,安神益智,多吃能足登壽域。它入肺經,善補肺氣,肺氣旺則四臟之氣皆旺。世人總以為紅參都是燥熱,事實上它性甘溫不燥,入脾經,補脾之氣,助運化,布津液,化營血,有補氣生血,氣旺津生之效。又有抗疲勞、降低血糖,調節膽固醇代謝。促進造血系統的功能。近數月,李曉汶用之減少日本遊後輻射對造血系統的損害作用,在文婆婆身上更有抗癌顯效。黨參治虛調中,補脾益肺,養血生津,脾虛食少,肺虛喘生,津血不足,服之有功。對於肺癌患者有顯效,還對化療咎和放射線所引起的白細胞下降有提升的作用。黃芪則補脾健中,益肺固表,利水消腫,跟黨參都是老朋友,配合同服事半功倍且能保護心血管系統,增強免疫功能。至於燕窩和雪蛤,有機會增加婆婆腎臟的負擔且含激素,不建議服用。這包是冬蟲草跟咱們平常見的不同,顏色太深褐色了,草和蟲的比例有點怪相,可能是偽品,真正的冬蟲夏草益腎平喘,補肺止咳,止血化痰,抗癌抗炎,其性甘平。千萬別磨粉吞服,必須煎湯或炖服,坊間的一些小技倆不能盡信!」

李曉汶一口氣把藥材稍為分析了一番,座上都耐心傾聽且摘下筆記,難得的專心一致。李曉汶說:「各位同學!謹記一點,不論東西有多少益處,不宜過量服用,應採取中庸之道!下課了!」

數月來,文婆婆身體穩定,面色紅潤,咳嗽減少,人也開朗朋春去秋來,幾個月頭下來未見癌細胞在她身上發毒發惡,是家人給她的祝福。然而隨後的一陣子天氣開始轉涼,文婆婆每月才需覆診一次。這天,她的女兒致電給李曉汶,聲音低沉抖顫:「醫師,媽媽她今天早上回天家去了,臨終前千叮萬囑要我們向您道謝……媽媽不是因癌病而離開……

她在嗚咽,李曉汶沒作聲在等好把話說下去。「她是因為想弄一頓豐富的做冬過節晚飯,獨自跑到街市去買菜,微雨濕身再吹了北風,著了涼……高熱抽搐,送抵醫院時醫生證實患了急性肺炎,引起了其他併發症而去的……」她嚎啕大哭。


肺癌患者,最應該注意保暖,稍一不留神,感冒入侵,天冷之氣使邪盛正虛,後果嚴重。李曉汶有說不出的遺憾,寫不出的傷痛……

李曉汶

Wednesday, June 3, 2015

誘發癌症的垃圾食物及環境因素

一、
不要吃燻、烤和霉變的食物,這些食物含有較多的致癌物質,如亞硝酸、苯丙芘芳烴類物等;而霉變的花生和玉米含黃霉素,食後易生食道癌、胃癌、肺癌及鼻咽癌等。

二、
高脂肪飲食直接影響荷爾蒙的分泌,使乳腺、子宮、前列腺、睪丸等發生癌變,身體需要分泌大量的膽酸來分解過量的脂肪,而膽酸容易和厭氧菌發生化學作用而產生致癌物質。

三、
速食食物的油質在光線和氧氣作用下,產生酸化性的致癌物直接傷害人體。例如魚罐頭內的油脂

四、
吸煙導致肺癌已被廣泛分認,煙草中的煙霧含有多種化合物,有五百種對人體有害,當中包括四十三種致癌物。煙草中的致癌物質主要有:尼古丁、二甲基亞硝胺、乙甲基亞硝胺等等,它們都是誘發癌的主要因素,尤以尼古丁危害最強。

五、
煎炸食物同樣危險,特別是街邊小販的炸魚蛋等小食,這些攤檔多用劣質油,且反覆高溫加熱,所產生的高溫油煙有害氣體濃度特別大,患上肺癌的危險性是常人的三倍。

六、
盡量減少烹調用鹽

七、
減少吃室溫下存放過久的食物。

八、
不叮醃製過的食品,如:鹹肉、火腿、醬菜、鹹菜等等

李曉汶