Thursday, April 16, 2015

合作的好病人 (一)

阿輝,五十一歲,男性,有吸煙史,因職業(裝修工人、鋪瀝青工人)關係,長期吸入致癌物質得病。同時接受化療。

當阿輝走進李曉汶的診症室時,把一股濃烈的香煙味兒也一併帶來了。他面上只掛著憂愁與焦慮,翻開他剛填好的病歷卡,病史一欄上,端正地寫著兩個討人厭的大字:肺癌。並沒有呈上任何檢驗報告,他語帶怨憤地述說這噩夢的經過:「我係做鋪瀝青嘅,日夜生活顛倒,鬼叫人人日頭要揸車返工咩,只好夜半三更先可以攔路做瀝青工程,瀝青味道你應該知道係點嫁啦!好勁嫁嘛!啲口罩又唔夠,兼且人人用過,無消毒又無人洗,咁唔衛生,點用呢?唯一方法咪食支煙辟吓味囉!一支駁一支,一晚最少都食一包半,即喺大約二十幾枝咁啦!好多呀!唔平嫁!」 李曉汶插口問:「你今年五十一歲,食左幾多年煙呀?」 他答:「三十五年有多!不過未做呢份工之前無食咁多嘅,以前做裝修工人,一日最多都喺食一包啫,醫師,究竟食煙喺咪真喺我今次發病嘅主要原因呢?鄧小平夠食咗幾十年啦!愈食愈精神,又唔見佢有我呢個病?」

李曉汶看著眼前這位皮膚乾燥黝黑的大男人,有點惋惜地道:「你知唔知道燒瀝青鋪路而產生出嚟嘅塵埃含苯並芘致癌烴,喺空氣中,苯並芘濃度愈高,肺癌發病率愈高!另一方面,香煙中的致癌物質主要有尼古丁、二甲基亞硝胺、二乙基亞硝胺、氯乙烯、丙烯腈等,它們都是誘發癌的主要因素。至於你的病誰是主謀,很難斷定,但就肯定不只一個殺手在對付你!」面前的阿輝似乎對自己的病一知半解,欲怨天尤人卻不知從何怨起,小甚至感覺不到他應該有的危機感,想來必需花點時間給他解釋一番,於是問:「告訴我,你是如何發現此病的?咳嗽由甚麼時候開始的,還有任何其他尋常的身體變化嗎?」

他吸了一口氣,狠狠地呼出,然後說:「咳嗽似乎已好多年了,打從三十歲跟師傅做油漆工人之時,經常乾咳,西醫話我由於吸入太多天拿水,導致氣管及咽喉敏感,所以咳嗽。整整吓就成為咗習慣,自己咳唔咳都無再留意,六個月前發現成日低燒,胸口又成日悶痛,每日放工都筋疲力盡,完全唔可以好似以前咁同班手足去飲酒打邊爐,而且乾咳愈來愈嚴重,有時成晚都咳唔停,咳到吐血絲,都未知出事喎!直到兩個月前,個仔返嚟同我做生日,佢一開門見到我,就問我做乜瘦左成個碼,喺咪有病。呢句嘢喺我心中纏繞咗幾個禮拜,終於的起心肝去樓下個醫務所見吓西醫啦!佢叫我照肺,又抽血,結果話吪第二期肺癌,肺裡面有兩個大約三厘米腫瘤,未曾有擴散迹象,建議我做手術!但我諗諗吓唔想做手術,於是咪搵中醫試下囉!有得搞嗎?」


李曉汶答:「你尚年輕,必須把握每一個有效的治療機會,包括手術,趁癌細胞未曾發惡,招兵買馬大遷徙,就要一舉殲滅,勿留活口!乖乖地到政府醫院去見見專科醫生,中藥對抗癌起一定嘅作用,但你依家嘅身體狀況絕對承受得起更多、更快嘅治療方案。」
初診後,阿輝亦一直有回來復診,直到四診.......


曉飛大師

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